Открыт набор на цикл «Экстрапирамидные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение»(начальный уровень)»
Даты проведения: 17.06.2019 — 29.06.2019.
Очная часть: 24.06.2019 – 29.06.2019.
Уважаемые посетители!
Запись на приемы к сотрудникам Центра в мае закрыта в связи с отсутствием свободных мест. Запись на приемы в июне начнется 27 мая.
«Загляни глубже в природу, и ты поймешь все лучше.»
Альберт Эйнштейн
Изображения, получаемые при нейровизуализации, иногда вызывают ассоциации, например, с животными. Такие ассоциации легче запоминаются клиницистами в качестве маркеров различных нейродегенеративных заболеваний. Некоторые из них прошли испытание временем и стали общепризнанными. Другие ждут своей очереди быть описанными находчивыми врачами и стать представителями неврологического «зоопарка».
О.С.Левин, Е.Е.Васенина, А.Ш.Чимагомедова, Н.А.Скрипкина[I]
Существующая система стадирования болезни Паркинсона (БП), предложенная в 1967 г. Хен и Яром, опирается преимущественно на распространенность двигательных нарушений (гемисиндром-двусторонний синдром), а также выраженность постуральной неустойчивости и других нарушений, ограничивающих мобильность пациента. Немоторные нарушения при БП способны вызывать не меньшую дезадаптацию, чем двигательные расстройства, что делает актуальным создание новой системы стадирования, основанной на учете как двигательных, так и немоторных (сенсорных, вегетативных, психиатрических и др.) проявлений БП, а также моторных или немоторных флуктуаций и дискинезий, возникающих на фоне длительной терапии препаратами леводопы.
Читать далее «МОСКВА: новая система стадирования болезни Паркинсона»
О.СЛевин[2], Ж.М.Глозман[3], Н.ЮЛычева[4], Е.АЛяшенко[3]
Клинический опыт показывает, что состояние больных с хроническими соматическими или неврологическими заболеваниями зависит не только от степени функционального дефекта, но и от субъективного восприятия и личностной реакции больных. В разные годы для анализа этого субъективного аспекта хронического заболевания привлекались различные концепции. Одной из наиболее успешных попыток такого рода стала концепция внутренней картины болезни (ВКБ), разработанная выдающимся отечественным терапевтом Р.АЛурией [1]. В блестящей монографии «Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания» (1935) он писал: «Внутренней картиной болезни я называю все то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений… весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».
В.К.Датиева, О.СЛевин[1]
Более чем у половины пациентов с болезнью Паркинсона (БП) выявляется особое состояние, которое в настоящее время принято обозначать как синдром хронической усталости (СХУ). Под ним понимают состояние крайнего утомления, слабости, истощения, упадка сил (физических и/или психических), наступающее в результате выполнения привычной для больного нагрузки и ограничивающее его функциональную активность. СХУ является одним из основных факторов, влияющих на качество жизни пациентов. Между тем, механизмы его развития, вопросы диагностики и лечения пока недостаточно разработаны [1-4,8].
Читать далее «Загадки хронической усталости при болезни Паркинсона»
Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона
Е.В.Бриль[1], А.А.Томский[2], Н.В.Федорова[1], В.А.Шабалов[2], А.А.Гамалея[1]
С 1950-х годов нейрохирургические стереотаксические деструкции (таламотомии, паллидотомии) были одним из основных методов коррекции наиболее существенных проявлений болезни Паркинсона (БП) — тремора, ригидности, брадикинезии, хотя часто приводили к серьезным осложнениям, таким как параличи. К 1969 г. в мировой печати были опубликованы результаты почти 40 000 стереотаксических операций [2,4]. После внедрения леводопы в клиническую практику начиная с 1967 г. количество стереотаксических деструкций значительно уменьшается. Однако по мере накопления опыта фармакотерапии БП возникли новые проблемы: лекарственные дискинезии и моторные флуктуации, поиски коррекции которых привели к своего рода «ренессансу» хирургического лечения БП, но уже на новом технологическом уровне.
Читать далее «Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона»
Н.А.Скрипкина, О.СЛевин[I]
Застывания при ходьбе представляют собой уникальный феномен, встречающийся у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и некоторыми другими заболеваниями и характеризующийся внезапными короткими эпизодами нарушения инициации ходьбы или способности продолжать движение. Альтернативные названия этого феномена — «парадоксальная акинезия» [13], «моторный блок» [45].
Фенотипическая картина болезни Паркинсона очень вариабельна, что зачастую создает сложности для постановки правильного диагноза. В зависимости от соотношения основных симптомов болезни, различают акинетико-ригидную, смешанную и дрожательную формы. Читать далее «Соотношение фенотипов и генотипов болезни Паркинсона на примере носителей мутации гена глюкоцереброзидазы А»
Уважаемые посетители!
Запись на приемы к сотрудникам Центра в апреле закрыта в связи с отсутствием свободных мест. Запись на приемы в мае начнется 25 апреля.
